東京海上日動あんしんコンサルティング

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申込人について
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例：１－２－１（全角）

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  • 保険の対象者は申込人ではありません ※申込人が対象者になることはできません。
  • 保険の対象者は「認知症の方」です ※認知症の方以外の方が対象者になることはできません。
  • 保険の対象者は40歳以上の方です ※40歳未満の方が対象者になることはできません。
対象者について
住所 申込人と異なる場合必須
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例：中央区日本橋（全角）

例：１－２－１（全角）
保険料の払方

※上記以外の払方をご希望の場合は、「その他連絡事項」にご記載ください

2024/11/1

  • 保険契約の開始予定日を、当入力フォームを送信いただいた日の属する月の翌々月1日として申込書を作成します。
  • 後日お送りする保険申込書のご返送他必要な手続きの完了をもって保険契約の開始となります（当入力フォームの送信をもって、保険契約の成立とはなりません）。